研究称在COVID-19病例激增期间 心脏病发作的死亡人数明显增加

在COVID-19大流行之前，心脏病发作是全世界死亡的主要原因，但却在稳步下降。然而，新研究显示，在大流行期间，心脏病发作的死亡率发生变化，所有年龄组的心脏病发作率都在增加。该研究最近发表在同行评议的《医学病毒学杂志》上。

心脏病发作死亡的高峰与SARS-CoV-2感染的激增密切相关。即使在COVID-19大流行的假定不太严重的Omicron阶段也是如此。此外，数据显示，增长在25-44岁的人群中最为明显。这个年龄段的人通常不被认为是心脏病发作的高危人群。

该研究的第一作者、西达赛奈医疗中心的科学家Yee Hui Yeo博士说：“在大流行期间，心脏病发作的急剧上升已经扭转了之前十年来心脏死亡的稳定改善。我们仍在学习COVID-19影响身体的多种方式，不分年龄、性别、民族或种族。”

利用美国疾病控制和预防中心的国家生命统计系统的数据，西达赛奈医疗中心的研究人员确定了2012年4月1日至2022年3月31日期间1522699人死于心脏病发作--医学上称为急性心肌梗死。

研究人员随后比较了大流行前和大流行期间的年龄相关死亡率，以及人口群体和地区。

该研究的主要发现包括：

• 在大流行的前一年，有143787例心脏病发作死亡；在大流行的第一年，这个数字增加了14%，达到164096例。

• 在整个大流行期间，急性心肌梗死相关死亡率的过高现象一直存在，甚至在最近以推定的病毒性较低的Omicron变体的激增为标志的时期也是如此。

• 研究人员发现，尽管在大流行期间所有年龄组的急性心肌梗死死亡人数都有所增加，但最年轻的群体（25至44岁）的相对上升最为明显。

• 到大流行的第二年，与 “预测”相比，“观察”到的心脏病发作死亡率在25-44岁的成年人中增加了29.9%，45-64岁的成年人增加了19.6%，65岁及以上的成年人增加了13.7%。

Yeo说：“对于COVID-19患者心脏死亡的迅速增加有几种潜在的解释，但仍有许多未解答的问题。重要的是，我们的结果强调了COVID-19大流行中出现的死亡率差异，甚至在Omicron高峰期也持续存在。”

Yeo表示，可能的解释包括，COVID-19可能引发或加速原有冠状动脉疾病的呈现，甚至在年轻的成年人中。

与心脏有关的病症激增的原因也可能与大流行病带来的心理和社会挑战有关，包括失业和其他经济压力，这些压力可能导致急性或慢性压力，从而引发心脏疾病。

研究小组成员说，他们早就知道像流感这样的感染会增加心脏病和心脏病发作的风险，但心脏病发作死亡人数的急剧增加是以前从未见过的。

Smidt心脏研究所心脏病学部健康老化研究所主任，该研究的高级和共同通讯作者Susan Cheng说：“这种病毒对心脏风险的影响有一些非常不同。这种差异可能是由于压力和炎症的结合，由易感因素和这种病毒与心血管系统的生物互动方式引起的。”

Yeo、Cheng和更广泛的Smidt心脏研究所团队希望，更多的认识和更多的研究将扩大医疗界管理和减轻这些风险的能力。