研究人员发现了一个潜在的解释,即为什么那些得过带状疱疹的人更有可能遭受中风。根据科罗拉多大学安舒茨医学校区的最新研究,研究带状疱疹患者患中风风险较高的原因的科学家现在认为答案在于被称为外泌体的脂质囊泡,该囊泡在细胞间运输蛋白质和遗传信息。
这项研究探讨了带状疱疹和中风之间的联系背后的机制,最近发表在《传染病杂志》上。
该研究的主要作者、科罗拉多大学医学院神经学系助理研究教授安德鲁-布巴克博士说:"大多数人都知道与带状疱疹有关的痛苦的皮疹,但他们可能不知道感染后一年内中风的风险会升高。重要的是,皮疹往往完全愈合,个人感觉正常,但仍然带着这种明显的中风风险。"
水痘-带状疱疹病毒,是导致水痘的原因也是导致带状疱疹(HZ)的原因。该病毒滞留在神经节神经元中,有可能重新激活并引起剧烈的疼痛。然而,研究人员发现,带状疱疹也会提高中风的风险,尤其是40岁以下的人,通常不建议为他们接种带状疱疹疫苗。
脸上有皮疹的人风险更大,可能是因为皮疹离大脑很近。
布巴克和他的同事们开始更仔细地研究外泌体,以更好地了解这一点:"外泌体携带致病货物,可以在远离实际感染部位的地方引起血栓和炎症。这可能最终导致患者中风"。
研究人员收集了13名带状疱疹患者和10名非带状疱疹患者的血浆样本。在感染时和3个月的随访中,对一部分患者进行了采样,并从血浆中提取了外泌体。
研究人员发现了可能导致感染者出现血栓的促血栓性外体。他们还在3个月的随访中发现了促炎症的外泌体,这也构成了中风的风险。
这些发现表明,在一部分带状疱疹患者中,病毒可能不会回到潜伏期,或者诱发长时间血栓形成状态的循环外泌体甚至在治疗结束和皮疹消失后仍然存在。他说,在增加抗血小板和抗炎药物的情况下更长时间地使用抗病毒药物可能会有所帮助。此外,增加HZ疫苗吸收的举措可以减少中风风险,特别是在已知有中风风险因素的个体中。
如果这些发现被更大规模的纵向研究所证实,那么这可能会改变临床实践。因为目前不少医生不知道带状疱疹有一种有效的疫苗以及它与中风之间的联系。