来自雪松-西奈的Smidt心脏研究所的一个研究小组在《自然-心血管研究》杂志上发表了研究报告,证实了体位性静止性心动过速综合征(POTS)与COVID-19和COVID-19疫苗接种之间存在联系。该研究表明,一小部分接种过COVID-19疫苗的人可能会患上POTS,这是一种令人衰弱的心脏疾病,其特点是站立时心率异常增加。
此外,他们的研究结果表明,被诊断为COVID-19的人在感染病毒后患上POTS的可能性是接种疫苗后的五倍,强调了接种疫苗的重要性。
"重点在于,虽然我们看到了COVID-19疫苗接种和POTS之间的潜在联系,但通过接种疫苗来预防COVID-19仍然是降低你患POTS风险的最佳方式,"该研究的第一作者和通讯作者、雪松-西奈医院的心血管专家Alan C. Kwan医生说。
体位性心动过速综合征是一种与神经系统相关的疾病,最常影响育龄期的年轻妇女。最容易识别的POTS症状是在站立10分钟内,心跳迅速增加超过每分钟30次或心率超过每分钟120次。
其他症状包括昏厥、头晕和疲劳,尽管一些病情严重的患者还可能出现偏头痛、排尿增加、四肢出汗、焦虑和震颤。
为了验证他们的发现,研究作者使用了2020年至2022年期间在更广泛的雪松-西奈卫生系统内接受治疗的284592名疫苗接种者的数据,以及12460名雪松-西奈的COVID-19患者。
"从这项分析中,我们发现在接触疫苗90天后,患POTS的几率要比接触前90天高,"Kwan说。"我们还发现,POTS的相对几率比接种疫苗或感染后对医生的访问增加所能解释的要高"。
Kwan强调,尽管有这一发现,接种疫苗后的POTS发病率远远低于COVID-19后新的POTS诊断率。"这一知识确定了COVID-19疫苗接种和POTS之间可能存在的。但仍然相对渺茫的关联。"
许多患者--尤其是那些在COVID-19大流行之前患上POTS的患者--花了多年时间试图得到正确的诊断。这是因为许多医疗服务提供者不熟悉这种疾病及其症状,这些症状往往会被错误地归因于慢性疲劳综合征或其他疾病。然而,COVID-19扩大了医学领域对POTS的理解。
"COVID-19的大流行以一种意想不到但却很重要的方式,让人们对POTS有了很大的认识--无论是患者还是医疗机构,"陈鹏生医生说,他是该病的专家,领导着全国仅有的几家POTS专科诊所之一。"鉴于对该疾病有更广泛的了解,许多患者可以更快地被诊断出来,允许更早地进行干预,可以大大改善他们的症状。"
陈说,许多有效的干预措施涉及生活方式的调整,包括避免诱发因素,如长时间站立、极热、极冷和酒精饮料。其他建议的措施可能包括吃高钠饮食和穿腹部或下身的压缩衣。某些医疗疗法也可以考虑。
在斯米特心脏研究所接受POTS治疗的患者通常被鼓励加入心脏康复计划,该计划旨在加强身体和心脏。
虽然《自然-心血管研究》的研究为疫苗接种和POTS提供了重要的启示,但研究人员说它有其局限性。然而,希望这一新知识将有助于改善围绕COVID-19和疫苗的对话。
"作为临床医生,我们认识到疫苗的副作用在类型和严重程度上可能有所不同,即使总体上仍然不常见。我们希望更清晰的数据和更好的理解将最终提高医疗信任和护理质量,以及围绕疫苗的沟通,"Kwan说。"最终,我们的目标是优化疫苗。"