咀嚼能力与2型糖尿病之间存在令人惊讶的联系

2023年07月10日 14:50 次阅读 稿源:cnBeta.COM 条评论

水牛城大学的研究人员Mehmet A. Eskan对治疗2型糖尿病(T2D)患者的医生有一个建议:检查病人的牙齿。Eskan最近的研究发表在《PLOS ONE》杂志上,揭示了T2D患者的咀嚼功能和血糖水平之间存在明显的相关性。具体而言,他发现,与咀嚼功能受损的患者相比,保持充分咀嚼能力的T2D患者表现出明显较低的血糖水平。Eskan是布法罗大学牙医学院牙周病和牙髓病系的临床助理教授。

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这项回顾性研究考察了从土耳其伊斯坦布尔一家医院的门诊中收集的94名T2D患者的数据。这些患者被分为两组:第一组包括具有良好"咬合功能"的患者--足够多的牙齿被正确放置并以这样的方式接触,使人能够很好地咀嚼食物。该组的血糖水平为7.48。第二组人不能很好地咀嚼,如果有的话,因为他们缺少一些或全部牙齿;他们的血糖水平几乎高出2%,为9.42。

当开始咀嚼食物时,有几件事开始发生。消化,即你的身体从食物中提取营养物质的过程,随着咀嚼刺激唾液的分泌而开始。对降低血糖水平很重要的营养物质包括纤维,这在很大程度上是通过咀嚼适当的食物获得的。据报道,咀嚼还能刺激肠道的反应,导致胰岛素分泌增加,并刺激下丘脑,促进饱腹感,从而减少食物摄入。吃得少会降低超重的可能性,而超重是发展T2D的一个主要风险因素。

Eskan说:"我的特殊临床兴趣是治疗那些全身受损的牙科病人。他的研究目标是为改善公共卫生的大局作出贡献。这项研究指出,截至2019年,全世界有近5亿人患有糖尿病,而这些糖尿病患者中至少有90%患有T2D。"

解决口腔健康问题最近已成为管理糖尿病的方法的一部分,同时鼓励患者保持健康的体重,吃健康的饮食,并戒烟。Eskan说:"我们的研究结果显示,咀嚼和控制T2D患者的血糖水平之间有很大关联。这项研究没有发现任何可能影响受试者血糖水平的独立变量,因为受试者之间在身体质量指数(BMI)、性别、吸烟状况、药物或基线时由白细胞计数(WBC)表明的感染方面没有统计学差异。"

在2020年由Eskin共同领导的一项研究中描述的一位患者的戏剧性改善说明了通过种植牙和适当的固定修复来改善咬合功能的潜在好处。一位T2D患者的咀嚼功能因牙齿缺失而严重受损,最初出现的血糖水平为9.1。患者通过使用奶瓶和吃婴儿食品获得营养。在使用全口种植体支持的固定修复体治疗四个月后,患者的血糖水平下降到7.8。18个月后,下降到6.2。

研究表明,血糖水平每增加1%,糖尿病患者的心血管或缺血性心脏病死亡率就会增加40%。其他并发症可能包括肾脏疾病、眼睛损伤、神经病变,以及简单的伤口如割伤和水泡愈合缓慢。

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