被生蚝壳划伤要截肢？！我看看怎么个事

生蚝壳上到底有什么啊？

这些凹凸不平的壳表面上，附着了一种名叫“创伤弧菌（Vibrio vulnificus）”的细菌，“vulnificus”就是 wound 创伤的意思。光学显微镜下，这种细菌像个逗号，能被染成紫色，和其他革兰氏阴性细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）似乎并无太大差别，不过如果进一步放大，我们就会发现它拖着一条名叫“鞭毛”的尾巴，身上还有一些头发丝一样的“菌毛”。这些结构有助于它们运动和黏附，在显微镜下可以看到它们在快速游动，像流星一样。

光学显微镜下创伤弧菌的形态

光学显微镜下创伤弧菌的形态

作为弧菌家族底下嗜盐的一类，创伤弧菌广泛分布于亚热带季风气候的温暖海面之下，以七八月份最盛，因此分布在中国、日本、韩国、美国、墨西哥等国家的沿海水域。尽管创伤弧菌在上世纪 70 年代才被人们发现，但在这之前，希波克拉底就曾将其描述为一种能致死的情况。创伤弧菌通常不会出现在较冷的清洁水域，而高化学需氧量（COD，一种衡量水体污染程度的指标，即化学方法测量水样中需要被氧化的还原性物质的量）下会大量增殖。

随着全球气候变暖及人类活动，创伤弧菌的分布区域也逐渐扩大北移，人们接触的风险也越来越大。弧菌本身就会引起食物中毒，创伤弧菌还能通过伤口进入体内。这可能与它表面上那层荚膜有关，它好像一层盔甲，阻碍了免疫细胞发挥作用，并且还能形成生物膜，就像让你得蛀牙的那些细菌似的，给自己撑个保护伞。

除此以外，创伤弧菌拥有铁代谢途径，血液中的大量铁元素可能也在推波助澜，这也使得在镰刀细胞贫血症、慢性肝病和血色素沉着病等使身体铁含量增加的疾病中，创伤弧菌的感染风险更大。

创伤弧菌感染如经胃肠道进入体内，或许只会引起水样泻、腹痛等胃肠道反应，然而如果经皮肤入血，其结构中的内毒素会引起严重的免疫反应，且一些蛋白酶也会对机体产生损害。

患者受损处皮肤首先会出现红肿，坏死后开始变色，进而出现坏死性筋膜炎，患者往往还会出现严重的低血压。

据统计，每5个感染创伤弧菌的患者就有 1 个死亡，如果在感染后 72 小时才开始抗生素治疗，死亡率几乎为 100%。所以，老实说，截肢都还算好的，命没了就啥也没了。

不过大可不必惊慌，夜市摊那么多烤生蚝的老板，也没见几个送去医院，因为人家戴了粗线手套。考虑到其可以接触感染，在身上有开放伤口时尽量避开自然水域，迫不得已可以贴上防水创可贴。而处理过贝类之后，不管有没有伤口都建议消毒（例如肥皂水）洗手，如出现不适应应立即就医。

生吃海鲜不止会拉肚子

说完无意的创伤，我们再来说说美食爱好者不断去挑战的生食。我知道大家都喜欢吃点不一样的，没法啊，好吃呗，拼死还得吃河豚呢，我们这不就是窜一下，不过一些风险知识还是得有的。嗜盐的弧菌家族下还有一员大将名叫副溶血弧菌。其实弧菌对于胃酸的抵抗力较差，少量食入是可以被杀灭的。

然而生食情况下，肯定存在大量细菌，因此存在食物中毒的风险。

这些致病的弧菌会损害小肠上吸收水和离子的绒毛结构，影响了人体的水盐平衡，患者会排出大量米泔样粪便，如未得到及时处理，有可能死于严重的脱水和电解质紊乱。如果运气不好，其后果最严重的，当然就是他们俩那个口味淡（不嗜盐）的亲戚：霍乱弧菌。

生食不仅会造成细菌感染，也可能带来病毒感染。这其中最著名的大概要属上世纪八十年代末，上海甲肝爆发事件。毛蚶是一种常见的水产，然而在它的习性中，会将水体中的甲肝病毒过滤出并富集在体内。甲肝病毒可以经过消化道传播，虽然对外界的抵抗力较强，但不耐高温，可相当多的人食用时仅在开水中烫一下就蘸料吃下。

结果，在 1988 年的春天，上海大约三十多万人感染了甲肝。通常来说，海洋中的寄生生物不太会感染人类，因为人体环境对于它们来说并不适宜，但这也绝不是没有，异尖线虫就是最好的例子。这种蛔虫的亲戚在水体孵化出来后，会进入到鱼虾当中进一步发育，在自然环境下，它们的终宿主是海洋哺乳类动物，如海狮、海豚等。

偶然被人食入后，由于人不是合适的宿主，且蛔虫的习性就是有洞就钻，幼虫在不断移动的过程中，会造成严重的胃肠道反应，如腹痛恶心等，有时会出现幼虫移行症，造成咽喉部不适。

幼虫在体内死亡后，其身体残骸也会诱发免疫反应。虽不致命，但也是蛮难受的。

当然像三文鱼之类的，正规渠道下，在上市前应都经过了处理和检疫，大可放心。

菜场那些刚捞上来的新鲜的，自己洒瓶白酒和醋或者蘸点蒜末芥末当消毒的，最容易翻车。

所以，下次再忍不住的时候，要三思啊~