新研究显示 年轻棒球运动员是肘部受伤的高危人群

最近的一项研究显示，青少年棒球运动员，尤其是骨骼尚未完全成熟的运动员，肘部疼痛和受伤的风险较高。

这项研究是最近在北美放射学会年会上发表的，它强调了棒球投掷的重复性强力运动如何对这些年轻运动员肘部发育中的骨骼、关节和肌肉造成巨大压力。这种易感性主要是由于他们的骨骼正在生长发育。

研究报告的合著者、宾夕法尼亚州费城儿童医院（CHOP）放射学矫形外科研究学者、理学学士范丹-帕特尔（Vandan Patel）说："当我们看到棒球运动员，甚至是少棒棒球运动员在日常训练和比赛中所承受的力量时，就会明白为什么肘部损伤在这个群体中如此常见。"

肘部疼痛的发病率

据最新估计，20% 到 40% 年龄在 9 到 12 岁之间的青少年棒球运动员在赛季中至少有一次抱怨肘部疼痛。

骨骼尚未发育成熟的儿童都有生长板，生长板是由软骨构成的骨骼区域，软骨是一种橡胶弹性结缔组织，可使骨骼随着年龄的增长而生长并改变形状。生长板比周围的肌肉和骨骼薄弱，容易受伤，可能导致可逆的变化或永久性畸形。

当生长板闭合，不再制造骨骼（或生长）时，骨骼就成熟了。这通常发生在青春期结束时，女孩一般在 13-15 岁左右，男孩一般在 15-17 岁左右。

肘部图像。左侧图像（10 岁男孩）中，生长板尚未融合。右图（15 岁男孩），生长板已经融合。图片来源：RSNA/放射学

核磁共振检查的启示

在这项回顾性研究中，研究人员查看了 130 名因肘部疼痛接受评估的青少年球员（18 岁及以下）的肘部 MRI 检查结果。核磁共振成像是确定关节问题的理想方法，因为它可以无创显示软组织（软骨、肌腱和韧带）和骨骼的横截面细节。

"我们进行这项研究是为了更好地了解肘部疼痛的青少年棒球运动员可能出现的损伤模式，"资深作者、CHOP放射科肌肉骨骼成像部主任、医学博士、医学硕士阮杰（Jie C. Nguyen）说。"组织的脆弱性以及受伤的危险部位会随着生长和成熟而发生变化。年轻球员与年长球员受伤的情况不同。我们希望这些数据能帮助我们不断改进和个性化护理当前和未来几代青少年棒球运动员"。

本研究组患者的平均年龄为 13.9 岁，其中包括 115 名男孩和 15 名女孩。患者打棒球的频率从每天一次到娱乐性的都有。

两名放射科医生独立审查了核磁共振成像检查结果，对每位患者肘部的骨骼成熟度和不同检查结果进行了分类。他们将 85 名患者划分为骨骼成熟型，45 名患者划分为骨骼不成熟型。

骨骼发育不成熟的球员最常见的核磁共振检查结果包括关节周围积液、生长板附近的应力损伤、骨折和骨软骨松解症（OCD）病变，骨软骨松解症是指一块骨头和覆盖的软骨受伤并脱落，导致活动范围减小，成年后有过早患骨关节炎的风险。

相反，在骨骼发育成熟的球员中，损伤模式会从生长板转移到软组织。这些球员最常见的症状是肱三头肌腱膜炎--连接肱三头肌和肘部骨骼的肌腱拉伤、受刺激或撕裂，以及尺侧副韧带附着的肘部骨骼区域积液。尺侧韧带位于肘部内侧，有助于稳定肘部。

需要手术的损伤

需要进行手术的损伤包括关节内体（关节内的小碎片）和不稳定的OCD。

帕特尔说："在骨骼尚未发育成熟的儿童中，9名患者（11%）有关节内碎块，19名患者（22%）有OCD病变。"

研究人员希望，这项研究的结果将有助于识别打棒球儿童的肘部损伤，并根据骨骼成熟度进行个性化治疗。

"这一信息不仅对医生，而且对家长和球队教练都至关重要，因为他们都为这些孩子提供了重要的支持，减少了伤害并防止了球场内外的永久性损伤，"共同作者、CHOP 骨科运动医学和表现中心主任、医学博士 Theodore J. Ganley 说。"作为父母、看护人和教练，必须了解这些发现，以确保在棒球赛季中不会忽视疼痛症状"。

虽然他们确实发现受伤的发生率与长时间的比赛有关，但研究人员表示，还需要进一步的研究来确定到底哪些损伤与其他损伤相比更依赖于时间。

帕特尔说："这并不意味着肘部受伤在棒球比赛中是不可避免的。只要有正确的技术和适当的休息，这些伤害就有可能避免。"

编译来源：ScitechDaily