为什么成人需要接种麻腮风三联疫苗加强剂？

有一种疾病比医学界已知的任何其他疾病都更具传染性，它每年会夺去260 万幼儿的生命，并使数百万幼儿耳聋甚至脑损伤。这听起来像是恐怖小说中的大流行病，但这种疾病确实存在--麻疹。

麻疹也在全世界范围内曾得到了驯服，至少在一段时间内是这样。继上世纪 70 年代成功根除天花之后，类似的全球疫苗接种工作将麻疹死亡率从 1980 年的 260 万降至2014 年的 7.3 万。

麻疹的 R 数（病毒感染者将继续感染的平均人数）为 15 或更多，即使是最猖獗的SARS-CoV-2变种也望尘莫及。由于麻疹的这种传染性，它永远不可能被根除，但世界卫生组织（WHO）已宣布许多国家为无麻疹国家。

然而，这一成就并不一定是永久性的。英国在 2016 年被认定为无麻疹国家，但仅仅两年后就失去了这一地位。现在，英格兰各地的病例数不断上升，伦敦和西米德兰兹郡爆发了重大疫情。

抗击麻疹的主要武器是 1971 年推出的麻腮风疫苗，该疫苗还能免疫流行性腮腺炎和风疹--另外两种病毒可能会带来令人讨厌的长期影响。

麻腮风疫苗在全球的应用也许是 20 世纪最后 25 年里公共卫生领域最伟大的胜利，据世界卫生组织估计，它挽救了至少 5600 万人的生命。

直到 1998 年，《柳叶刀》杂志上关于麻腮风疫苗与自闭症之间存在联系的虚假说法给这一研究带来了麻烦。2010 年，该杂志撤回了这篇论文，论文的主要作者安德鲁-韦克菲尔德（Andrew Wakefield）也被取消了在英国行医的资格。但那时，伤害已经造成。

尽管大量研究证实了麻腮风疫苗的有效性和安全性，也没有发现它与自闭症有任何联系，但许多人开始对带孩子接种疫苗产生了怀疑。疫苗接种的犹豫不决开始出现，麻疹开始隐秘地卷土重来，到 2022 年，全球死亡人数将攀升至13.6 万人。

尽管麻腮风疫苗取得了成功，但有关疫苗安全性的错误信息的传播导致人们对接种麻腮风疫苗更加犹豫不决，麻疹病例在全球范围内再次出现。现在，公共卫生运动强调成人接种疫苗对恢复群体免疫力和保护易感人群的重要性。

疫苗接种犹豫不决虽然不是什么新鲜事，但它已成为公共卫生服务的一个问题，以至于引起了人们浓厚的研究兴趣。

这不仅仅是关于自闭症的恐吓故事。研究揭示了这个问题的复杂性--对疫苗持恐惧心理的人并没有共同的单一因素，因此也没有明显、简单的公共教育策略来解决这个问题。

受教育程度低的人有犹豫不决的倾向，但受教育程度高的人也是如此。同样，那些有深厚宗教信仰的人和那些激进的反宗教人士，那些不信任保姆式国家的人，那些不信任资本主义尤其是制药业的人，社会上最贫穷的人和最富有的人--所有这些群体都表现出较高的疫苗犹豫倾向，但他们在其他方面往往没有什么共同点。

相比之下，一个中等收入、受过合理教育、宗教信仰淡薄的人最有可能出现在疫苗接种站的队伍中，我们仍然不知道原因何在。

疫苗接种犹豫不决是目前所有疫苗接种计划都面临的一个问题，尤其是麻疹，因为它的 R 值达到或超过 15，这意味着疫苗接种覆盖率的任何下降都会导致病例的迅速增加。

如果当地的疫苗接种率很低，就会出现严重的地方性流行病。在欧洲，包括阿尔巴尼亚、捷克共和国、希腊和英国在内的许多国家现已失去来之不易的无麻疹国家地位。

即使成年人在孩提时代接种过麻腮风疫苗，或在接种前的麻疹发作中存活下来，他们的免疫力也会减弱。虽然第二次发病的风险非常小，不足以产生未受保护的儿童所出现的症状，但成人麻疹疫苗接种仍然是值得的，因为它不仅仅是保护接种者。

增强成人对这三种病毒的免疫力可降低无症状感染的可能性，并防止成人在不知情的情况下成为病毒携带者。成人麻腮风疫苗可以帮助恢复因疫苗接种犹豫而丧失的部分群体免疫力。

一岁以下的婴儿不能接种麻腮风疫苗，因此他们最容易感染麻疹。选择成人麻腮风疫苗有助于保护这些婴儿免受麻疹的伤害，也有助于预防孕妇及其婴儿感染风疹。

如果你是一位成年男性，选择成人麻腮风疫苗还能保护你个人免受睾丸炎--一种可怕的睾丸炎症，是成熟男性腮腺炎的症状之一。

如果由于对麻腮风疫苗的持续犹豫不决，世界又回到了麻疹疫情失控的时代，那将是一场悲剧。让我们选择成人麻腮风疫苗，让麻疹的群体免疫力恢复到应有的水平。

作者：兰卡斯特大学生物医学与生命科学讲师德里克-盖瑟尔（Derek Gatherer）。

编译自/scitechdaily