研究发现适当使用艾氯胺酮可将产后抑郁减少75%

最近发表在《英国医学杂志》（The BMJ）上的一项临床试验报告指出，产后立即服用单次低剂量的艾氯胺酮，可以减少在怀孕期间出现抑郁症状的人的重度抑郁发作。

研究结果表明，有产前抑郁症状的新妈妈应考虑使用小剂量埃司氯胺酮。

抑郁症在孕期和产后不久很常见，会对新妈妈及其婴儿产生多种不利影响。

Esketamine（艾氯胺酮）由一种名为氯胺酮的药物制成。它被用作麻醉剂和治疗抑郁症的药物，但对患有围产期抑郁症的母亲的影响尚不清楚。

为了进一步研究这个问题，中国和美国的研究人员希望了解，在产后注射一次低剂量的艾氯胺酮是否可以减少产前患有抑郁症的母亲随后出现的抑郁症。

研究细节和结果

他们的研究结果基于 2020 年 6 月至 2022 年 8 月期间在中国五家医院登记的 361 名母亲（平均年龄 32 岁），这些母亲没有抑郁症病史，也没有被诊断出患有妊娠抑郁症，但她们的评分表符合轻度产前抑郁症的标准，并且正在为分娩做准备。

参与者中没有人患有严重的妊娠并发症，也没有人因为任何疾病而不能服用艾氯胺酮。

试验开始时记录了包括年龄、体重（BMI）、教育程度、家庭收入和现有健康状况等因素在内的信息，并随机分配参与者在分娩后 40 分钟内静脉注射艾氯胺酮或安慰剂。

参与者在产后 18 至 30 小时接受访谈，并在 7 天和 42 天时再次接受访谈。

重度抑郁发作是在 42 天时通过"迷你国际神经精神访谈"诊断出来的。抑郁症的评估还包括 7 天和 42 天的爱丁堡抑郁评分以及 42 天的汉密尔顿抑郁量表评分。在随访期间，没有人服用抗抑郁药物或接受心理治疗。

在产后42天，服用艾氯胺酮的180名母亲中有12人（6.7%）出现严重抑郁发作，而服用安慰剂的181名母亲中有46人（25.4%）出现抑郁发作（相对风险降低了约四分之三）。

不出所料，服用艾氯胺酮的母亲在7天和42天时的爱丁堡抑郁评分较低，42天时的汉密尔顿抑郁评分较低。

根据这些数据，研究人员估计，每五位母亲服用艾氯胺酮，就能避免一次重度抑郁发作。

不良影响和注意事项

艾氯胺酮会导致更多的神经精神不良反应，如头晕和复视（45% 对 22%）。不过，这些症状持续时间不到一天，没有人需要接受药物治疗。

研究人员承认，将孕前患有情绪障碍的母亲排除在外可能会影响研究结果的有效性，而且较短的随访期可能会导致对神经精神症状和其他不良事件的报告不足。

此外，大多数参与者只有轻微的产前抑郁症状，因此尚不清楚艾氯胺酮对抑郁症状较严重的人是否同样有效。

尽管如此，他们还是得出结论，对于产前有抑郁症状的母亲来说，在产后不久服用一次小剂量的艾氯胺酮，可将产后42天的重度抑郁发作减少约四分之三。

这些结果与之前研究低剂量氯胺酮或艾氯胺酮对产后抑郁症影响的工作基本一致，主要针对的是剖宫产后的母亲，重要的是，研究人员说他们的试验"通过针对产前已有抑郁症的妇女（因此她们产后抑郁症的风险很高），扩展了现有的认识"。

因此，他们得出结论认为，有产前抑郁症状的母亲应考虑使用小剂量的艾氯胺酮。

编译来源：ScitechDaily