市场对包括 Ozempic 和 Wegovy 等流行品牌在内的减肥药物的需求持续上升。 最近的一项研究显示，八分之一的美国人曾经或正在使用这些药物来控制糖尿病、心脏病或肥胖症。这些药物被正式归类为胰高血糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RA），包括 Mounjaro 和 Zepbound 等药物。 GLP-1 药物常被媒体、患者甚至一些医生称为"神药"，因其显著的减肥效果而备受赞誉。 虽然这些药物的好处有据可查，但人们对它们如何影响各种器官系统却知之甚少。
对此，华盛顿大学圣路易斯医学院和退伍军人事务部 (VA) 圣路易斯医疗保健系统的研究人员进行了一项全面研究，研究对象为 200 多万服用 GLP-1 药物的糖尿病患者。他们的研究结果表明，GLP-1 药物对认知和行为健康有显著益处，但也增加了患胰腺炎、肾脏疾病和其他健康状况的风险。
这项研究最近发表在《自然医学》杂志上。
"鉴于这些药物的新颖性和飞速发展的人气，系统地检查它们对所有身体系统的影响非常重要——不遗余力——以了解它们的作用和不作用，"该研究的资深作者、临床流行病学家和肾病学家 Ziyad Al-Aly 医学博士说，他在圣路易斯华盛顿大学医学院附属 John J. Cochran 退伍军人医院治疗患者。
"我们的方法使我们能够建立一个全面的图谱，绘制出 GLP-1RA 与所有器官系统的关联，"他说。"该研究结果深入了解了 GLP-1RA 的一些已知和以前未被认识的益处和风险，可能有助于指导临床护理和研究议程。"
GLP-1RA 药物每周注射一次，可模拟自然产生的荷尔蒙，抑制食欲，减缓消化，产生更持久的饱腹感。 健康的饮食和运动也有助于减肥。
在这项研究中，华盛顿大学医学部的研究人员分析了美国退伍军人事务部数据库中的去标识化医疗记录。 他们比较了服用GLP-1RA药物治疗糖尿病的退伍军人和服用Jardiance、Glipizide和Januvia等品牌的传统药物的退伍军人的175项健康结果。
数据集总共研究了 200 多万名在 2017 年 10 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日期间接受糖尿病治疗的退伍军人。 患者包括不同年龄、种族和性别的人。
该研究的资深作者 Ziyad Al-Aly，医学博士，华盛顿大学医学院临床流行病学家和肾病学家。 图片来源：Matt Miller/WashU Medicine
GLP-1RA药物对神经和行为健康大有裨益，可降低癫痫发作和对酒精、大麻、兴奋剂和阿片类药物成瘾的风险。 服用减肥药的人出现自杀念头、自残、暴食症和精神分裂症等精神障碍的风险也有所降低。
华盛顿大学医学部的研究结果还显示，神经认知障碍（如阿尔茨海默氏症和痴呆症）的风险也有所降低。
退伍军人圣路易斯医疗保健系统临床流行病学中心主任阿尔-阿利（Al-Aly）说："有趣的是，GLP-1RA药物作用于受体，而这些受体在涉及冲动控制、奖赏和成瘾的脑区都有表达--这可能解释了它们在抑制食欲和成瘾症方面的功效。这些药物还能减轻大脑炎症，导致体重减轻；这两个因素都可能改善大脑健康，并降低阿尔茨海默病和痴呆症等疾病的风险。"阿尔-阿利是圣路易斯退伍军人医疗保健系统临床流行病学中心主任，也是研发服务部门的负责人。
虽然 GLP-1RA 药物对各种健康问题都有疗效，但相关的益处并不大--对大多数结果而言，大约减少了 10% 到 20%。阿利说："然而，效果不大并不能否定这些药物的潜在价值，尤其是对于很少有有效治疗选择的疾病，例如痴呆症。"这也可能意味着，这些药物在与其他干预措施（如改变生活方式或其他药物）结合使用时最有益。"
这项研究还证实了过去的研究结果，详细说明了这些药物降低心脏病发作、中风和其他心血管疾病风险的潜力。
他的研究还强调了药物的潜在缺点，包括增加恶心、呕吐、腹泻等胃肠道问题的风险，在极少数情况下还会导致胃麻痹。"这些在研究和轶事中都有详细记载。我们的研究证实了这些发现。"
但新奇的是，GLP-1RA 药物可能会对胰腺和肾脏产生负面影响。 虽然这些不良反应并不常见，但却可能非常严重；医生必须警惕胰腺炎的迹象，并监测服用 GLP-1RA 药物者的肾功能。 肾脏问题可能在没有症状的情况下发生，直到病情发展到晚期，治疗方案有限。
GLP-1RA 药物对健康有广泛的益处。然而，它们也并非没有风险。 研究结果强调了这些药物更广泛应用的可能性，但同时也强调了服用这些药物的人应仔细监测的重要风险。
编译自/ScitechDaily