一项针对 2024 年巴黎奥运会的研究确定了废水监测的六种优先病原体,以有效监测公共卫生风险。所选病原体包括脊髓灰质炎病毒和 SARS-CoV-2 病毒,这些病原体的选择基于可行性和相关性,为未来的大规模活动开创了先例。
法国国家公共卫生研究所的研究人员开展了一项研究,以确定 2024 年巴黎奥运会和残奥会期间废水监测 (WWS) 的关键病原体。
利用德尔菲法,综合同行评议的证据和专家意见,根据其分析可行性、与奥运会的相关性和公共卫生价值,选择了六种优先病原体。该研究概述了将 WWS 作为预警系统实施的框架,并探讨了将其扩展到其他大规模集会的可能性。
2024 年巴黎奥运会废水监测
这项由法国国家公共卫生研究所的研究人员进行的研究旨在确定适合在 2024 年巴黎奥运会和残奥会期间进行废水监测 (WWS) 的重点病原体,奥运会和残奥会的举办时间分别为 7 月 26 日至 8 月 11 日和 8 月 28 日至 9 月 8 日。采用德尔菲法对病原体进行了评估,该方法综合了同行评议出版物中的证据和专家意见。
由于 WWS 在COVID-19大流行期间发挥的作用,它已变得更加突出。与临床监测数据相比,WWS 作为一种非侵入性、成本效益高的监测工具,在监测SARS-CoV-2方面具有许多优势,因为无论感染者的症状和检测/寻求检测的行为如何,都可以获得病毒循环的数据。该工具还可作为预警系统。
选择重点病原体
研究选择的六种重点病原体是脊髓灰质炎病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、麻疹病毒、SARS-CoV-2 和麻疹病毒。这些病原体的选择基于三个纳入标准:分析可行性、与 2024 年巴黎奥运会和病原体特征的相关性及其对公共卫生政策的参考价值。
方法和专家共识
最初编制了一份 2024 年巴黎奥运会监测的 60 种病原体清单。随后,通过审查同行评议出版物中证明污水中可检测到病原体的证据,对这些病原体的分析可行性进行了评估,并将清单细化为 25 种病原体。由 32 位专家组成的小组评估了这些病原体与决策标准的相关性和附加值,并提出了另外 5 种病原体。专家小组共对 30 种病原体进行了评估,如果专家之间达成 70% 的一致意见,则认为已达成共识。虽然麻疹最初没有达到共识的门槛,但由于其在全球范围内的重新流行,以及在巴黎奥运会期间输入和传播的风险增加,因此也被纳入其中。
公共卫生相关性
基于废水的监控虽然不是一个新概念,但自从在 COVID-19 大流行期间被用于为公共卫生行动提供信息以来,它已经获得了相当大的发展势头,目前正在讨论是否可以将其应用扩展到其他病原体和环境中,如大规模集会。
这项研究是为 2024 年巴黎奥运会制定和实施 WWS 战略的起点。它提供了一个示范框架,用于确定大规模集会中针对具体情况的 WWS 目标,如果取得成功,可以鼓励今后类似的活动采用类似的 WWS 战略。
补充规划和完善
在 2024 年巴黎奥运会期间实施该策略之前,还需要做更多的工作,作者建议利用现有的 54 个站点网络,对法国各地污水处理厂的 SARS-CoV-2 循环情况进行监测。在废水采样策略提案获得批准后,将选择负责采样的操作人员和合作实验室。
需要对实验室方法进行优化,以提高效率和成本效益。如果存在技术限制,可以调整采样策略,进一步完善病原体目标和/或 WWS 目标。
为 2024 年巴黎奥运会制定的世界水资源系统计划将作为一种探索工具,为继续监测巴黎废水中的麻疹病毒、甲型流感和乙型流感病毒提供试点。
编译自/ScitechDaily